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赵东奇

副主任医师 
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话题:体弱外感发热首选麻黄附子细辛汤

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赵东奇大夫

松原市中医院

治未病科

发表于:2021-02-15

1楼

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“文革”时,我3岁的外甥持续发热半个月不退,白细胞升高至18×10^9L,中性80%。我妹夫的叔叔是当地有名的儿科大夫,给孩子注射青霉素等抗生素,半个月持续热度不退。我妹夫出差在外地,妹妹弄得没了主意。我偶过其家,妹妹求我处方。我得知外甥患麻疹刚愈又受风寒,当时患儿脸色苍白,精神萎靡,体温38.3℃,我认为这正是少阴病的“脉微细,但欲寐”“反发热”的麻黄附子细辛汤证。

妹夫的叔叔认为白细胞高必须继续使用青霉素。妹夫的父亲略知医道,他认为发热就是热证,使用麻黄附子细辛汤这样的热性药极其危险。我却坚信此方必定有效,遂力排群议,投一剂麻黄附子细辛汤。第2天即见精神好转,体温恢复正常,但白细胞未降。就用小建中汤加减调理1周,白细胞恢复正常,酸性细胞出现而痊愈。妹夫从外地闻知信息赶回家后,半天不敢进门,站在家门口好久,才大着胆子进门。得知儿子已经痊愈,心中的一块千斤石头才放了下来。

少阴病麻黄附子细辛汤证,又叫作表阴证,这样的病症很多,我临床上反复使用于体弱者外感发热,其效果是任何东西无可替代的。在我们南方,很多医师认为地处湿热地带,害怕使用热性药物,这是把外部因素的作用人为地泛化了。

日本的汉方家认为,凡小孩、老人等体弱的人外感发热,少阴病的麻黄附子细辛汤是首选方。可见现代中医临床,借鉴日本汉方的研究成果极为重要。