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赵东奇

副主任医师 
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话题:慢性鼻炎

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赵东奇大夫

松原市中医院

治未病科

发表于:2021-02-15

1楼

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慢性鼻炎以鼻塞流涕为主要临床表现,但各有类型不同,须加以分辨。其中之一为鼻塞伴水样清涕不断,尤多见于老年人,中医辨证属“鼻鼽”范围。其因主要由于肺气虚寒,证治要领有三:

1.重在补益肺气

肺气一旦恢复充实,虽不用酸敛药,收敛机能亦能改善。清涕即能自止。我常用前胡玉屏汤加减治之(即辛前甘桔汤与玉屏风散之合方),适当重用黄芪,多获良效。

2.配合宣通药,开泄并用

益气固本是基础,但尚需调整气机枢纽。肺气条达,则呼吸自利。故方用前胡降气化痰,开泄通窍;桔梗提升,辛开苦泄,有升有降,尽物理之妙。

3.结合鼻粘膜色泽情况,辨证加减用药

此类患者鼻粘膜呈苍白、水肿者为多,甚则趋于萎缩,粘膜功能不全;但亦有色泽鲜红或紫红者,可酌加赤芍、丹皮之类。

3年前吾曾经治一张姓病人,75岁。

几年来鼻清涕常流,通气不畅,颇以为苦。经友人介绍前来求诊。检查其舌质淡胖,脉来虚细,乃予前胡玉屏汤(前胡、辛夷、桔梗、花粉、炙甘草,炒苡仁、炒白术、生黄芪、青防风)其中黄芪用量为15~30克,连服1月后,减量1/3,共服药3个月,诸证悉除,至今3年未再发。