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赵东奇

副主任医师 
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话题:神经诸病妙方

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赵东奇大夫

松原市中医院

治未病科

发表于:2020-03-26

1楼

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芍药钩藤木耳汤系已故名医门纯德自拟得意名方,主治多种神经系统疾患,以及其他疾病引起的神经系统疾病,包括神经性头痛、坐骨神经痛、面神经麻痹、三叉神经痛、多发性神经炎、肢端动脉痉挛症(雷诺氏病)、癔症、癫痫小发作以及拔牙引起的神经痛等。多年来,我对此方进行一一重复验证应用,除了没有癫痫、癔症病例外,余皆经得起重复,疗效显著。

【基本方】

生白芍30克,钩藤30克,炙甘草9克,全蝎6克(研末冲服),天麻6克,僵蚕9克,白苣子(别名:莴苣子,苣蕂子,生菜子)10克,郁李仁6克,黑木耳15克。

【加减】

(1)神经性头痛、三叉神经痛、面神经炎、坐骨神经痛,加柴胡10克,没药10克。

(2)拔牙引起的神经痛,加生石膏20克。

(3)多发性神经炎、肢端动脉痉挛症,加桑枝15克,乳香9克。

(4)癔症,加百合30克,麦冬15克,红枣4枚。

(5)癫痫小发作,加二丑5克,琥珀6克(研末冲服)。

【方义】

方中以白芍、钩藤为主,两药均入肝经,白芍和肝血,养肝阴,柔肝而解痉;钩藤疏肝风,调肝气,解痉而止痛。白苣子、郁李仁,一苦一甘,甘苦相须,利五脏,疗伤损,破瘀血,润燥结,以通经脉。木耳、天麻,一柔一刚,刚柔相济,益精气,濡经络,祛风化痰而止痛。僵蚕、全蝎,一缓一急,缓急相济,驱风邪、缓拘挛以定痛。甘草调和诸药,延长药效,同芍药配伍,酸甘化阴,养阴益气,缓急而止痛。九味药主辅和谐,标本同治,共同起着濡润经脉、通经活络、解痉而止痛的作用。

以上是门老先生的原方原意,下面就个人的应用经验发表一点粗浅的看法。

(1)本方治疗坐骨神经痛和三叉神经痛时,一般重用全蝎10~20克,蜈蚣2条,同煎,止痛迅速而效高。缺点是现在蝎子的价钱太贵,盐放得太多,有时用土鳖虫6~10克代替全蝎。三叉神经痛还经常加川芎10~30克,但是风火型的就不能加了,这得医者自己掌握。

(2)郁李仁这味药一般用桃仁代替,效果没有太大的变化。当然有郁李仁就更好了。

(3)白苣子,对于很多中医人来说是比较陌生的,药方一般没有货。它又叫生菜子、莴苣子,主要的功能是活血化瘀、利尿通乳,有的药方中用于治疗骨折。实在没有的时候可以用当归代替,就是略差一点。

(4)天麻一般加到10克以上,或研末冲服。因为现在的草药质量非比以前。

(5)有高血压的患者,钩藤一定要后下,其降压的主要成份在挥发油中,而且可以大剂量应用至30克以上。

(6)肢端动脉痉挛症一般和当归四逆汤并用,特别是寒证,疗效明显。

(7)此方还可以治疗围绝经期综合征和失眠,加百合30克,夜交藤30~50克,龙骨、牡蛎各30克。热象明显者加生地黄20~50克。

门老先生不愧是一代宗师,所自拟的方子一般都药少量轻,但功效卓著。并且提倡使用经方和小方治疗疾病,实在是我们学习的楷模。

附歌诀:芍药钩藤木耳汤,李白草麻蝎子僵;神经之病皆可治,雷诺癔症亦可痊。